Itinerário terapêutico da pessoa com diagnóstico de câncer: cuidado com a alimentação / Itinerario terapéutico de la persona com diagnóstico de cáncer: cuidado con la alimentación / Therapeutic itinerary of those with a cancer diagnosis: nutritional care

Pesquisa qualitativa exploratório-descritiva para identificar se o cuidado com a alimentação está inserido no itinerário terapêutico da pessoa com diagnóstico de câncer durante o período do tratamento quimioterápico. Os referenciais teóricos utilizados foram o Autocuidado de Orem e o Sistema de Cuidados à Saúde de Kleinman e, para tratamento dos dados, a análise de conteúdo de Bardin. A coleta de dados aconteceu de outubro 2006 a junho 2007, através de entrevista semiestruturada com 13 sujeitos atendidos em instituição oncológica, de Santa Catarina/Brasil. Mudanças na alimentação ou inclusões de alimentos na dieta alimentar, após o diagnóstico de câncer, foram referidos por 84,61% dos sujeitos. Os resultados evidenciaram que os profissionais de saúde necessitam estar preparados para compreender as crenças alimentares de cada pessoa, adotando políticas de saúde e de educação voltadas para uma alimentação saudável, consequentemente contribuindo para a diminuição do câncer.

Exploratory, descriptive qualitative research aiming at identifying if nutritional care was inserted in the therapeutic itinerary of those with a cancer diagnosis during chemotherapy treatment. Theoretical framework used was Orem’s Self-care Theory and Kleinman’s Health Care System. Data were collected from October 2006 to June, 2007, through semi-structured interviews with 13 subjects from an oncology institution, in Santa Catarina, Brazil, and were analyzed according to Bardin’s content analysis. Diet changes after a cancer diagnosis have been mentioned by 84.61% of the subjects. Results showed that health professionals have to be prepared to understand personal nutrition beliefs, adopting health and educational policies focused on healthy diets, thus helping decrease cancer.

Investigación cualitativa exploratoria-descriptiva para identificar si el cuidado con la alimentación es insertado en el itinerario terapéutico de la persona con diagnóstico de cáncer durante la quimioterapia. Se utilizó el referencial teórico del Autocuidado de Orem y el Sistema de Cuidados a la Salud de Kleinman y análisis de contenido de Bardin. La recolección de información fue de octubre 2006 a junio 2007, a través de entrevista semiestructurada con 13 sujetos. Los cambios o adiciones de los alimentos en la dieta, después del diagnóstico de cáncer, fueron adoptadas por 84,61% de los sujetos. Los resultados evidenciaron que los profesionales de salud necesitan estar preparados para comprender las creencias alimentares de cada persona, adoptando políticas de salud y de educación orientadas para la alimentación saludable, consecuentemente contribuyendo para la disminución del cáncer.

Impacto da terapia nutricional enteral ambulatorial em pacientes oncológicos / Impact of enteral nutrition therapy in ambulatory cancer patients / Impacto de la terapia nutricional enteral ambulatoria en pacientes con cáncer

O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da Terapia Nutricional Enteral (TNE) no estado nutricional (EN) de pacientes oncológicos. Realizou-se estudo do tipo transversal, de natureza quantitativa retrospectiva. A população estudada constituiu-se de 95 pacientes maiores de 18 anos, em uso de TNE, atendidos ambulatorialmente no período de 01/2005 a 05/2005. Foram coletados dados de estatura, peso e percentual de perda de peso (% PP), no início e após certo tempo de TNE. O EN foi verificado através da análise concomitante do IMC e do %PP. Os programas Microsoft Excel e Statistical Package for the Social Science for Windows foram utilizados para a tabulação e análise dos dados. Obteve-se dados de 95 pacientes (H:83, M:12) com média de idade de 57,28 mais ou menos 10,61 anos com neoplasias malignas de cabeça e pescoço (58,94%), esôfago (29,47), outros (11,56%). Estavam em tratamento oncológico 73,68% destes, sendo: apenas quimioterapia (11,57%), apenas radioterapia (11,57%), quimioterapía e radioterapia (26,31%), paliativo (9,47%) e 26,31% dos pacientes não tinham tratamento identificado. Receberam dieta com proteína de origem vegetal 60% dos pacientes, animal 21% e mista 18,94%. Encontrou-se % PP significativa em 10,5% dos casos avaliados e em 47,36% verificou-se manutenção ou aumento de peso. o presente estudo reafirmou a importância do uso de TNE na manutenção do EN, demonstrando sua importância como adjuvante no tratamento oncológico.

The aim of this study was to investigate the effect of Enteral Nutrition Therapy (NET) on nutrition (EN) of cancer patients. We performed a cross-sectional study, quantitative retrospective. The study population consisted of 95 patients over 18 years, while using TNE patient clinic in the period from 01/2005 to 05/2005. Data were collected on height, weight and percentage weight loss (% PP), at baseline and after certain time of TNE. NS was determined by analyzing concurrent BMI and % PP. the Microsoft Excel and Statistical Package for Social Science for Windows were used to tabulate and analyze data. We obtained data from 95 patients (M: 83 M: 12) with a mean age of 57.28 plus or minus 10.61 years with malignant head and neck (58.94%), esophagus (29.47 ), other (11.56%). Were at 73.68% of cancer treatment, as follows: chemotherapy alone (11.57%), only radiotherapy (11.57%), quimioteraía and radiotherapy (26.31%), palliative (9.47%) and 26 31% of patients had no treatment identified. Received diets with vegetable protein 60% of patients, 21% animal and 18.94% mixed. Found % PP significantly in 10.5% of cases assessed at 47.36% and there was maintenance or weight gain. The present study reaffirmed the importance of using TNE maintenance of EN, demonstrating its importance as ajuvante in cancer treatment.

El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la Terapia de Nutrición Enteral (NET) en materia de nutrición (EN) de los pacientes de cáncer. Se realizó estudio transversal, retrospectivo cuantitativo. La población del estudio consistió en 95 pacientes mayores de 18 año, durante el uso de la clínica del paciente TNE en el período comprendido entre el 01/2005 al 05/2005. Se recogieron datos sobre altura, peso y porcentaje de pérdida de peso (% PP), al inicio del estudio y después de cierto tiempo de NET. NS se determinó mediante el análisis simultáneo de IMC y % PP. Microsoft Excel y Paquete Estadístico para Ciencias Sociales para Windows se utiliza para tabular y analizar datos. Se recogieron datos de 95 pacientes (M: 83 M: 12) con una edad media de 57,28 más o menos 10,61 años con la cabeza y el cuello malignos (58,94%), esófago (29.47%), otros (11,56%). Fueron a 73,68% del tratamiento del cáncer, según se indica: la quimioterapia sola (11,57%), sólo la radioterapia (11,57%), quimioteraía y radioterapia (26,31%), paliativa (9,47%) y 26 31% de los pacientes sin tratamiento identificados. Recibido dietas con proteínas vegetales 60% de los pacientes, el 21% animal y 18,94% mixtos. Se encontraron % PP significativa en el 10,5% de los casos evaluados en 47,36% y no hubo mantenimiento o aumento de peso. El presente estudio reafirma la importancia de utilizar el mantenimiento de la norma EN TNE, lo que demuestra su importancia como ajuvante en el tratamiento del cáncer.

Efeito bifidogênico do frutooligossacarídeo na microbiota intestinal de pacientes com neoplasia hematológica / Bifidogenic effect of fructooligosaccharides in the intestinal flora of patients with hematological neoplasia

OBJETIVO: Verificar o efeito bifidogênico do frutooligossacarídeo nos pacientes com neoplasias hematológicas submetidos a quimioterapia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico randomizado duplo cego, desenvolvido na Unidade de Transplante de Medula Óssea do Centro de Pesquisas Oncológicas de Florianópolis, o qual envolve 25 pacientes divididos em 2 grupos que receberam, por 15 dias, 12g de frutooligossacarídeo (n=14) ou placebo (maltodextrina) (n=11). Foram avaliados a quantidade de bifidobactérias e os valores de pH fecal antes e após a suplementação. RESULTADOS: Observou-se na população estudada o predomínio do sexo masculino (72 por cento) e a idade média de 34 anos. O grupo suplementado apresentou um aumento significante na quantidade de bifidobactérias (p<0,05) e o pH fecal não foi alterado em nenhum dos grupos. CONCLUSÃO: Verificou-se que a suplementação aumentou a quantidade de bifidobactérias, interferindo na composição da microbiota intestinal, e que não houve alteração do pH fecal.

OBJECTIVE: To verify the bifidogenic effect of fructooligosaccharides in patients with hematological neoplasia submitted to chemotherapy. METHODS: This is a clinical, randomized, double-blind study done in the Bone Marrow Transplant Unit of the Oncology Research Center of Florianopolis. It involved 25 patients divided into 2 groups who received 12g of fructooligosaccharides (n=14) for 15 days or placebo (maltodextrin) (n=11). The amount of bifidobacteria and the values of fecal pH before and after supplementation were investigated. RESULTS: Most of the studied population was male (72 percent) and the mean age was 34 years. The group that received supplementation presented a significant increase in the amount of bifidobacteria (p<0.05) and fecal pH remained unchanged in both groups. CONCLUSION: Supplementation increased the amount of bifidobacteria, interfering in the composition of the intestinal flora, but fecal pH was not affected.

Ação do prebiótico sobre as proteínas de fase aguda de pacientes com neoplasia hematológica / Action of prebiotics on proteins in the acute phase of hematologic neoplasia

Os pacientes com neoplasias hematológicas são submetidos a tratamento quimioterápico que induz uma intensa alteração na integridade da mucosa intestinal, favorecendo um aumento da sua morbi-mortalidade. O presente trabalho foi desenvolvido na Unidade de Transplante de Medula Óssea do Centro de Pesquisas Oncológicas em Florianópolis - SC e teve como objetivo estudar a ação do prebiótico na resposta de proteína da fase aguda de pacientes com neoplasias hematológicas submetidos à quimioterapia. Foi realizado um estudo clínico randomizado duplo cego envolvendo 25 pacientes divididos em dois grupos que receberam por 15 dias: 12g de FOS (n=14) ou placebo (maltodextrina) (n=11). Todas as variáveis foram determinadas antes e após a suplementação. Foram avaliados os níveis séricos das proteínas de fase aguda negativas (albumina e pré-albumina) e a proteína de fase aguda positiva, proteína C reativa (PCR). Verificaram-se a presença de diarréia e de constipação, bem como a quantidade de bifidobactérias e valores de pH fecal. A redução dos níveis séricos de proteínas de fase aguda negativas (albumina e pré-albumina) comprovam o intenso catabolismo protéico, priorizando a síntese de proteína de fase aguda positiva (PCR). O grupo suplementado apresentou um aumento significante na quantidade de bifidobactérias e o pH fecal não foi alterado em ambos os grupos. Os níveis séricos de PCR foram estatisticamente superiores no grupo controle, indicando a ocorrência de processos inflamatórios e maior demanda metabólica, sugerindo que a quantidade de bifidobactérias pode ter favorecido a redução deste quadro no grupo suplementado, confirmado pela correlação negativa entre estas variáveis.

Patients with hematologic neoplasias are submitted to chemotherapeutic treatment that induces intense alterations in the integrity of the intestinal mucous membrane, favoring an increase in the morbimortality rate. The current work was developed in the Bone Marrow Transplantation Unit of the Oncology Research Center in Florianopolis and was aimed at studying the action of prebiotic agents on protein response in the acute phase of hematologic neoplastic patients submitted to chemotherapy. A double-blind randomized clinical trial was performed involving 25 patients divided into two groups. Patients received 12 g FOS (n=14) or placebo (maltdextrine) (n=11) over 15 days. All the variables were determined before and after supplementation. The serum levels of negative acute phase proteins, albumin and pre-albumin, and positive acute phase proteins, C-reactive protein, were evaluated. The presence of diarrhea and constipation are reported, as are the quantity of bifidobacteria and fecal pH measurements. Reductions in the serum levels of negative acute phase proteins (albumin and pre-albumin) show intense proteic catabolism thereby, favoring the synthesis of protein in the positive acute phase. The supplemented group presented with a significant increase in the quantity of bifidobacteria. The fecal pH levels were affected in both groups. The serum levels of positive acute phase proteins were statistically higher in the control group indicating the occurrence of inflammatory processes and a higher metabolic demand suggesting that the quantity of bifidobacteria may favor a reduction of these adverse conditions in the supplemented group as was confirmed by the negative correlation between variables.

Fibrose cistica em Santa Catarina: a equipe multidisciplinar / Cystic fibrosis in Santa Catarina: a multidisciplinary team

Os autores descrevem a organizacao e operacionalizacao do atendimento multiprofissional ao paciente com mucoviscidose. Relatam a conduta dos profissionais nass areas afins e salientam o valor da abordagem global do paciente pela equipe familiarizada com a doenca, possibilitando uma acao terapeutica mais adequada e completa...